Navegando por las alergias a los frutos secos: Se ha determinado que la ITSL es una estrategia segura y eficaz para controlar las reacciones graves
Mar 28, 2024
Vivir con alergias a las nueces puede ser un desafío, especialmente para los niños que han experimentado reacciones graves en el pasado. Si bien es fundamental evitar estrictamente los alérgenos, están surgiendo nuevas terapias para ayudar a desensibilizar a los pacientes y mejorar su calidad de vida. Uno de esos enfoques es la inmunoterapia sublingual (ITSL), que se ha mostrado prometedora como una alternativa más segura a la inmunoterapia oral tradicional (ITO).
La ITO implica la ingestión de cantidades crecientes de alérgenos hasta alcanzar una dosis de mantenimiento, que luego debe consumirse regularmente para mantener la tolerancia. Si bien es eficaz en niños en edad preescolar, la ITO conlleva un mayor riesgo de reacciones graves en niños mayores y adultos. El régimen estricto y las restricciones en el estilo de vida también pueden resultar una carga para muchas familias.
Por el contrario, la ITSL administra el alérgeno en gotas líquidas debajo de la lengua, sin pasar por el sistema digestivo y al mismo tiempo desensibilizando al paciente. Un estudio reciente publicado en The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice encontró que la ITSL es una opción segura y eficaz para niños mayores con antecedentes de reacciones de moderadas a graves.
En el estudio participaron 188 pacientes de entre 4 y 18 años con múltiples alergias alimentarias, incluidas las nueces. Durante 3 a 5 visitas supervisadas, los pacientes aumentaron hasta una dosis de mantenimiento de ITSL de 2 mg diarios. Sólo el 2,10% requirió epinefrina durante la fase de dosis inicial y ninguno experimentó reacciones potencialmente mortales.
Después de 1 a 2 años de ITSL diaria, los pacientes se sometieron a pruebas de provocación alimentaria oral (OFC, por sus siglas en inglés) con sus alérgenos. Sorprendentemente, el 88 % pudo hacer la transición a una dosis de mantenimiento diaria de ITO sin necesidad de acumulaciones supervisadas por un médico. A los pacientes restantes se les recomendó continuar con la ITSL durante 1 o 2 años más antes de volver a intentar la OFC.
Estos hallazgos sugieren que la ITSL podría cambiar las reglas del juego para los niños mayores con alergias graves a las nueces, ofreciendo un camino más seguro hacia la desensibilización sin las exigencias intensivas de la ITO tradicional. Por supuesto, evitarlos sigue siendo la piedra angular del manejo de las alergias, y tener a mano refrigerios confiables sin nueces es esencial para afrontar la vida diaria.
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A medida que la investigación sobre las terapias para las alergias alimentarias continúa evolucionando, es alentador ver que surgen opciones más seguras y accesibles como la ITSL para quienes viven con alergias graves. Combinados con una evitación cuidadosa y el apoyo de marcas amigables con las personas alérgicas, estos avances ofrecen esperanza para un futuro más brillante y menos restrictivo.
