Gestion des allergies aux noix : l'utilisation de la thérapie par lithoscopie endoscopique (SLIT) s'avère être une stratégie sûre et efficace pour gérer les réactions sévères
Mar 28, 2024
Vivre avec une allergie aux noix peut être difficile, en particulier pour les enfants qui ont déjà eu des réactions graves. Bien qu’il soit essentiel d’éviter strictement les allergènes, de nouvelles thérapies émergent pour aider à désensibiliser les patients et améliorer leur qualité de vie. L’une de ces approches est l’immunothérapie sublinguale (ITSL), qui s’est révélée prometteuse en tant qu’alternative plus sûre à l’immunothérapie orale traditionnelle (OIT).
L'OIT consiste à ingérer des quantités croissantes d'allergènes jusqu'à atteindre une dose d'entretien, qui doit ensuite être consommée régulièrement pour maintenir la tolérance. Bien qu'efficace chez les enfants d'âge préscolaire, l'OIT comporte un risque plus élevé de réactions graves chez les enfants plus âgés et les adultes. Le régime strict et les restrictions de style de vie peuvent également être contraignants pour de nombreuses familles.
En revanche, l'ITSL délivre l'allergène sous forme de gouttes liquides sous la langue, contournant ainsi le système digestif tout en désensibilisant le patient. Une étude récente publiée dans The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice a révélé que l'ITSL était une option sûre et efficace pour les enfants plus âgés ayant des antécédents de réactions modérées à sévères.
L'étude a porté sur 188 patients âgés de 4 à 18 ans souffrant de multiples allergies alimentaires, notamment aux noix. Au cours de 3 à 5 visites supervisées, les patients ont augmenté leur dose d'entretien quotidienne de 2 mg de SLIT. Seuls 2,10 % ont eu besoin d'épinéphrine pendant la phase d'augmentation de la dose, et aucun n'a présenté de réactions mettant sa vie en danger.
Après 1 à 2 ans d'ITSL quotidienne, les patients ont subi des tests de provocation orale (CPO) avec leurs allergènes. De manière impressionnante, 88 % ont pu passer à une dose d'entretien quotidienne d'OIT sans avoir besoin de recourir à des augmentations sous surveillance médicale. Les patients restants ont été invités à poursuivre l'ITSL pendant 1 à 2 ans supplémentaires avant de tenter à nouveau le CPO.
Ces résultats suggèrent que l’ITL pourrait changer la donne pour les enfants plus âgés souffrant d’allergies sévères aux noix, en offrant une voie plus sûre vers la désensibilisation sans les exigences intensives de l’OIT traditionnelle. Bien entendu, l’évitement reste la pierre angulaire de la gestion des allergies, et avoir des collations fiables sans noix à portée de main est essentiel pour naviguer dans la vie quotidienne.
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Alors que la recherche sur les traitements contre les allergies alimentaires continue d'évoluer, il est encourageant de voir émerger des options plus sûres et plus accessibles comme l'ITSL pour les personnes souffrant d'allergies sévères. Combinées à une prévention vigilante et au soutien des marques respectueuses des allergies, ces avancées offrent l'espoir d'un avenir meilleur et moins restrictif.
